Рак простаты – это злокачественная опухоль, происходящая из клеток простаты.
В целом опухоли простаты обычно растут медленно и остаются в пределах железы в течение многих лет. В это время опухоль практически не проявляет никаких симптомов и (или) внешних признаков. Однако не все виды рака простаты (РП) ведут себя одинаково. Некоторые агрессивные типы РП растут и распространяются быстрее, чем другие, и могут привести к значительному сокращению продолжительности жизни у мужчин.
По мере того, как РП прогрессирует в размерах, вероятность его выхода за пределы простаты в окружающие ткани (местное распространение) увеличивается. Кроме того, рак может распространяться на отдаленные органы и системы органов, что называется метастазированием. Наиболее частыми областями метастазирования РП являются кости, легкие и печень. Симптомы и признаки онкологии на самом деле больше связаны с распространением болезни на отдаленные органы, чем с локализованным заболеванием в самой простате.
У мужчин предстательная железа – это орган или железа, расположенная у основания или шейки мочевого пузыря. У молодого человека нормальная простата размером с грецкий орех.
Каковы симптомы и признаки РП?
На ранних стадиях РП часто протекает бессимптомно в течение многих лет. Часто первой аномалией является повышенное значение ПСА в крови (ПСА = простатоспецифический антиген) или твердое уплотнение в простате во время так называемого дигиторектального обследования.
В редких случаях при запущенном заболевании рак может оказывать давление на уретру. В результате уменьшается отток мочи и затрудняется мочеиспускание. У пациентов также может появиться жжение при мочеиспускании или кровь в моче. Дальнейший рост рака может привести к полной блокировке оттока мочи, что приведет к боли и увеличению мочевого пузыря. Однако сами по себе эти симптомы не подтверждают наличие РП. Большинство из этих симптомов может возникать у мужчин с доброкачественным увеличением простаты (наиболее распространенной формой увеличения простаты). Но появление этих симптомов требует осмотра врачом.
На более поздних стадиях РП может локально распространяться на окружающие ткани или близлежащие лимфатические узлы или на тазовые лимфатические узлы. РП также может распространяться дальше (метастазировать) в другие части тела. Симптомы метастатического заболевания включают усталость, слабость и потерю веса. Во время ректального обследования врач может обнаружить локальное распространение РП на окружающие ткани. В этом случае простата нечетко ограничена, твердая и неподвижная (фиксированная). РП обычно сначала метастазирует в нижнюю часть позвоночника или в кости таза, что приводит к боли в спине или тазу. РП может распространиться на печень и легкие. В редких случаях метастазы в печени провоцируют боль в животе и желтуху. Метастазы в легких способны вызывать боль в груди и кашель. Конечно, все эти симптомы могут отсутствовать независимо от того, распространилась ли болезнь на окружающие и отдаленные органы.
Каковы причины РП?
Точная причина РП неизвестна. Считается, что это не связано с ДГПЖ. Факторами риска РП являются пожилой возраст, генетика (наследственная предрасположенность), гормональные факторы и факторы окружающей среды, такие как токсины, химические вещества и промышленные продукты. Несомненно, риск развития РП увеличивается с возрастом. Таким образом, РП в 40 лет очень редко регистрируется, в то время как он очень часто встречается у мужчин старше 80 лет.
Некоторые исследования показали, что от 50 до 80% мужчин старше 80 лет могут болеть РП! Тестостерон, мужской половой гормон, вырабатываемый семенниками, напрямую стимулирует рост как нормальных клеток ткани простаты, так и клеток РП. Есть также свидетельства того, что инфекции, передаваемые половым путем, являются фактором риска развития РП. У мужчин с ИППП в 1,4 раза больше шансов заболеть РП, чем у мужчин без этого анамнеза.
Хотя это еще недостаточно доказано, факторы окружающей среды, такие как курение и питание, полное насыщенными жирами, по-видимому, увеличивают риск РП. Кроме того, по некоторым оценкам, ожирение приводит к повышенному риску развития более крупных и агрессивных опухолей простаты, что ухудшает результаты лечения. Нет доказанной связи между частотой половых контактов и риском развития рака простаты.